7 საკითხი, რაც გასათვალისწინებელია ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმის არჩევისას

ჯანმრთელობის დაზღვევის შოპინგი მნიშვნელოვანი ამოცანაა. ამასთან, როგორც გეტყვით ყველას, ვინც ოდესმე სცადა ჯანმრთელობის დაზღვევის ახალი გეგმის ძებნა, ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. მუდმივად ცვალებადი ინფორმაციით, ფასებით და პოლიტიკით, იმის გარკვევა, თუ რა სახის გეგმა გჭირდებათ, ნამდვილად გაუგებარია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალზე პერსონალიზებული მცდელობაა, არსებობს რამდენიმე რამ, რაც ჯანმრთელობის დაზღვევის ყველა სავარაუდო მყიდველმა უნდა გაითვალისწინოს ახალ გეგმაზე ნადირობისას.

დაკავშირებული საგნები

1 გაეცანით ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმის რეცეპტით გათვალისწინებულ წამლებს.

თუ ამჟამად რაიმე რეცეპტით წამალზე ხართ, შეიძლება დაგჭირდეთ ჩასწვდეთ თითოეულ ახალ პოტენციურ გეგმას, რომ ნახოთ თუ რა ფარავს მედიკამენტებს. ამის გაკეთება შეგიძლიათ დამზღვევის თხოვნით ფორმულები , ან დაფარული წამლების სიები. როგორც წესი, სადაზღვევო კომპანიებს აქვთ რეცეპტების კატეგორიზებული სია, რომლებიც მოთავსებულია იარუსებად. როგორც ექიმმა მაიკლ ბიჰარმა განმარტა ჩართული ძალიან კარგი , გენერიკას აქვს ყველაზე დაბალი საავტორო გადასახადი, ხოლო ბრენდის დანიშნულებისამებრ წამლები უფრო ძვირია ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა წაიკითხოთ ნებისმიერი პოტენციური სადაზღვევო გეგმა, რადგან ზოგიერთმა სადაზღვევო კომპანიამ შეიძლება მოითხოვოს პაციენტებს ქვედა დონის წამლების მოსინჯვა, სანამ მიიღებენ ნებართვას, გადავიდნენ ბრენდის დასახელების წამლებზე. (შენიშვნა: თქვენ ყოველთვის შეეძლოთ საფასურის გადახდა ჯიბიდან, მაგრამ რატომ?)

როგორ მოვუაროთ ჰიდრანგას

ორი დარწმუნდით, რომ თქვენთვის სასურველი პროვაიდერები ქსელში არიან.

გიყვართ თქვენი ამჟამინდელი ექიმები? შემდეგ გადამწყვეტია გაარკვიოთ, დარჩება თუ არა ისინი ქსელში დაზღვევის გეგმის ნებისმიერი ცვლილებისთვის. თუ ექიმი არ გყავთ, თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ ქსელის შიდა პროვაიდერების ჩამონათვალს თქვენს ახალ პოტენციურ გეგმაში. შემდეგ დაუკავშირდით ახალ დოკუმენტს, რომ გკითხოთ ნორმალური სამუშაო საათების შესახებ, თუ ისინი ახალ პაციენტებს ნახულობენ და მათი რწმუნებათა სიგელების მოთხოვნის შესახებ. ამ გზით, თქვენ იცით, რაში ხართ ჩართვამდე. თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ გადადგათ ეს ნაბიჯი და გაეცნოთ ამერიკის სამედიცინო ასოციაციას ( მაგრამ ) პროვაიდერის ინფორმაციისთვის. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სპეციალისტთან მისვლას, დარწმუნდით, რომ ახალ ქსელში არის სპეციალისტი, რომელიც მოგწონთ და ასევე ენდობით.

3 გაითვალისწინეთ, თუ გსურთ წვლილი შეიტანოთ HSA- ში.

ზოგიერთ ადამიანს ნამდვილად უყვარს ცოტათი ფულის შეტანა ჯანმრთელობის შემნახველ ანგარიშზე, ან HSA- ში. HSA მოქმედებს როგორც პირადი შემნახველი ანგარიში, რომლის გამოყენება შეგიძლიათ სამედიცინო ხარჯებისთვის. HSA შეიძლება იდეალური იყოს თითქმის ყველასთვის, მათ შორის მათთვის, ვინც ახალგაზრდა და ჯანმრთელია და სურს ფულის გადადება გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ან პენსიაზე გასვლისთვის, რომელთაც სურთ გარკვეული ხარჯების ანაზღაურება. ყოველთვის, როცა დაგჭირდებათ, HSA– დან თანხის გამოტანა შეგიძლიათ არასამთავრობო სამედიცინო მიზეზების გამო, 65 წლამდე. მაიოს კლინიკა განმარტავს. მაგრამ HSA– ებს აქვთ შეზღუდვები.

Მიხედვით აშშ – ს ახალი ამბები და მსოფლიო რეპორტი 2019 წელს სინგლებს შეუძლიათ შეადგინონ $ 3,500 გადასახადი, რომელიც გამოიქვითება HSA– სთვის, ხოლო ოჯახის გეგმის მიხედვით 7,000 აშშ დოლარამდე გადასახადი. 55 წელს გადაცილებულებს შეუძლიათ დამატებით $ 1000 შენატანების დამატება.

მხოლოდ კონკრეტული გეგმები საშუალებას აძლევს მომხმარებლებს შეიტანონ წვლილი, თუმცა, თუ თქვენ გსურთ დაამატოთ ეს, დარწმუნდით, რომ თქვენი ახალი გეგმა მიიღებს კვალიფიკაციას. როგორც აშშ – ს ახალი ამბები და მსოფლიო რეპორტი განმარტავს, რომ მხოლოდ მაღალი გამოქვითვით დაზღვევის გეგმას აქვს უფლება წვლილი შეიტანეთ HSA- ში . 2019 წელს კვალიფიციურ გეგმებში შედის ის პირები, რომელთა მინიმალური გამოქვითვაა 1,350 აშშ დოლარი და ჯიბიდან მაქსიმალური ფასი 6,750 აშშ დოლარი ერთი ადამიანის დაფარვისთვის. საოჯახო გეგმების ოდნავ მაღალი მინიმალური გამოქვითვაა 2 700 აშშ დოლარი, ისევე როგორც ბევრად უფრო მაღალი მაქსიმალური ფასი ჯიბიდან - 13 500 დოლარი.

4 გადახედეთ თქვენს შემოსავალს, თუ საგადასახადო კრედიტების კვალიფიკაცია გაქვთ.

დიახ, ჯანმრთელობის დაზღვევა შეიძლება ძვირი იყოს, მაგრამ მთავრობას შეუძლია დახმარება გაუწიოს. IRS გთავაზობთ ის, რასაც 'პრემიუმ გადასახადის კრედიტს' უწოდებენ, რაც დასაბრუნებელი საგადასახადო კრედიტია, რომლის მიზანია დაეხმაროს უფლებამოსილ პირებს და ოჯახებს დაბალი ან საშუალო შემოსავლის მქონე სამედიცინო დაზღვევის შეძენაში. ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზარი , ასევე ცნობილი როგორც ბირჟა.

რამდენად მიიღებს ვინმე საგადასახადო კრედიტს, დამოკიდებულია მის შემოსავალზე. როგორც IRS განმარტავს მათ, ვისაც დაბალი შემოსავალი აქვს, უფრო დიდი კრედიტი აქვთ დაზღვევის ხარჯების დაფარვაში, ხოლო უფრო მაღალი შემოსავლის მქონეებს მცირე კრედიტის მიღება შეუძლიათ, თუ საერთოდ მიიღებენ.

არ ინერვიულოთ, თუ ბირჟის მეშვეობით ჯანმრთელობის დაზღვევაში ჩარიცხვას გადაწყვეტთ, შეგიძლიათ აირჩიოთ, რომ ბირჟამ გამოანგარიშოს სავარაუდო კრედიტი თქვენთვის. ამის შემდეგ კრედიტი შეიძლება გადახდილი იყოს თქვენს სადაზღვევო კომპანიაში, რაც თავის მხრივ ამცირებს თქვენს ყოველთვიურ პრემიას. რა თქმა უნდა, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ამ თანხის მიღება კრედიტის სახით, როდესაც შეიტანთ საგადასახადო დეკლარაციას.

ვინ იღებს კრედიტს? მათემატიკა ცოტა დამაბნეველია. ზოგადად, ინდივიდებს და ოჯახებს შეიძლება ჰქონდეთ პრემიის გადასახადის კრედიტი, თუ მათი ოჯახის შემოსავალი წლის განმავლობაში არის მინიმუმ 100 პროცენტი, მაგრამ არა უმეტეს ფედერალური სიღარიბის ხაზის 400 პროცენტი მათი ოჯახის ზომა, განმარტავს IRS. მიუხედავად იმისა, რომ ეს რიცხვი შეიძლება შეიცვალოს, 2017 წელს ეს ნიშნავს, რომ ინდივიდუალური შემოსავალი $ 12,060 (სიღარიბის ზღვარი) 48,240 აშშ დოლარამდე (400 პროცენტი სიღარიბის ზღვარს ზემოთ) მიიღებს კრედიტს, ხოლო ოთხი ოჯახი, რომელიც $ 24,600 - $ 98,400 დოლარს შეადგენს კვალიფიკაცია.

5 დაიმახსოვრე გამოქვითვა და არა მხოლოდ პრემია.

დიახ, ყოველთვიურად ძალიან მარტივია სტიკერების შოკის მიღება პრემიები (ფასი, რომელიც თქვენ უნდა გადაიხადოთ ყოველთვიურად ჯანმრთელობის დაზღვევის შესანარჩუნებლად), მაგრამ გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს გეგმის გადახედვას გამოქვითულია (ფასი, რომელსაც თქვენ გადაიხდით, სანამ თქვენი სადაზღვევო კომპანია გადაიხდის მოთხოვნას).

ასაკი ბავშვის სახლში მარტო დარჩენისთვის

მე გავაფრთხილებდი ხალხს, რომ გაეცნონ ყველა გეგმას და მართლაც იფიქრონ: ღირს თუ არა დაბალი პრემიის გადახდა ან ცოტა მეტი გადახდა, რათა ჯიბიდან გაცილებით დაბალი ხარჯები ჰქონდეს, თუ რამე მოხდა? ლუიზა ნორისი , ჯანმრთელობის დაცვის ექსპერტი და ავტორი Insider- ის სახელმძღვანელო Obamacare- ის ღია ჩარიცხვის შესახებ , გააზიარა ნამდვილი მარტივი .

ნორისის თანახმად, ზოგადად ჯანმრთელმა ადამიანმა შეიძლება კარგი აირჩიოს მაღალი გამოქვითვა, მაგრამ დაბალი პრემია გეგმა, რადგან ამ ადამიანს შეიძლება არასდროს დასჭირდეს დაზღვევის გამოყენება გადაუდებელი მიზეზების გამო. ამასთან, ის, ვინც უკვე ჯანმრთელობის პრობლემების წინაშე დგას - ვთქვათ, სიმსივნეს ებრძვის - შეიძლება ასევე მოინდომოს უფრო მაღალი გამოქვითვა, მაგრამ უფრო დაბალი პრემიის გეგმა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ადამიანი, რომელიც სიმსივნას ებრძვის, სავარაუდოდ, დააკლებს ამ გამოქვითვას, რაც არ უნდა მოხდეს, მაგრამ შეუძლია დაზოგოს ცოტა ფული, უფრო დაბალი პრემიის გადახდით.

ისინი, ვინც შუაში არიან, საშუალო ჯანდაცვის ხარჯებით, როგორიცაა მომავალი ქირურგიული ოპერაცია ან სამედიცინო ხარჯები, საჭიროებს სამუშაოს შესრულებას.

რამდენს გირჩევნიათ მანი პედი

ნორისმა თქვა, რომ ისინი, ვინც ხშირად ემსახურება ერთ – ერთი უფრო საშუალო დონის გეგმას. მათ ნამდვილად უნდა გაანადგურონ და მოახდინონ საკუთარი გეგმის პერსონალურად მორგება. მე ყოველთვის ვურჩევ ხალხს, გადახედეთ ჯამურ პრემიებს, რომელთა გადახდას აპირებთ მთელი წლის განმავლობაში და გადახედეთ ჯიბეების ჯამურ ხარჯებს. შემდეგ, გამოთვალეთ ყველაზე ცუდი სცენარი და შემდეგ გაითვალისწინეთ თქვენი ჯიბის ჯამური ხარჯები საშუალო დიაპაზონის სცენარში. და გადაწყვიტეთ გეგმა იქიდან.

6 გადახედეთ დამატებით ბონუსებს.

ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმები არ არის მხოლოდ გადაუდებელი შემთხვევებისთვის. მრავალი გეგმა და პროვაიდერი ასევე გთავაზობთ ველნესი პროგრამებსა და წახალისებებს, რაც ხელს უწყობს მათი წევრების ჯანმრთელობას და ექიმის კაბინეტში ყოფნას.

Მიხედვით აშშ – ს ახალი ამბები და მსოფლიო რეპორტი , ეს ბონუსები შეიძლება მოიცავდეს სპორტდარბაზის წევრობას, ექიმთან დანიშვნას, უფასო საკონსულტაციო სესიებს, ნებისმიერ დროს ვიდეო კონფერენციებს ექიმებთან და იურიდიულ კონსულტაციებსაც კი.

7 თუ დახმარება გჭირდებათ, ის ითხოვეთ.

თუ ამ ყველაფერს ძალზე დიდი გრძნობა აქვს, ეს იმიტომ ხდება, რომ ასეა. მაგრამ ეს კარგია, რადგან არსებობენ ადამიანები, რომლებსაც შეუძლიათ დახმარება. ნორისმა აღნიშნა, რომ ამ ხალხს მოიცავს სადაზღვევო ბროკერებს თქვენს საზოგადოებაში.

ვფიქრობ, პირველი, რაც უნდა გავაკეთოთ, როდესაც ჯანმრთელობის ახალი დაზღვევის გეგმა ვეძებთ, საკუთარ თავს ჰკითხოთ: 'მე ხომ თავს კომფორტულად ვგრძნობ ამის გაკეთებით?' - თქვა ნორისმა. თუ არა, რასაც საშინელი ხალხი არ აკეთებს, ვფიქრობ, რომ დახმარების ძიება გულწრფელად კარგი პირველი ნაბიჯია. ამ გზით თქვენ დახმარებას იღებთ ისეთი ადამიანისგან, ვინც მანამდეც გააკეთა ეს უამრავი და უამრავჯერ.

დაიწყეთ ჯანმრთელობის დაზღვევის ახალი გეგმის ძიება და იპოვნეთ ერთ – ერთი მათგანი, ვინც ძალიან გამოსადეგია ჯანდაცვა. gov .