გაქვთ საკვები ალერგია, შეუწყნარებლობა ან რაიმე სხვა?

რამდენიმე თვის წინ, ჩემმა მეგობარმა სადილის სადღესასწაულო საღამო გამართა, მხოლოდ მაშინ აღმოაჩინა, რომ თითქმის ყველას, ვინც მოდიოდა, საკვების შეზღუდვა ჰქონდა. წებოვანა, რძის პროდუქტები, თხილი, შაქარი, ხორცი: როგორც ჩანს, ჩვენი კულტურული საკვები დემონები ყოველდღიურად იზრდება. Pew Research Center- ის 2016 წლის კვლევის მიხედვით , ამერიკელთა 32 პროცენტს სჯერა, რომ მათ აქვთ მინიმუმ ერთი საკვების ალერგია ან აუტანლობა - განსაკუთრებით ქალები, რომლებიც მამაკაცებზე თითქმის ორჯერ აღნიშნავენ საკვების ალერგიას.

მიუხედავად ამისა, ეს ციფრები არ ემთხვევა ოფიციალურ სტატისტიკას. 2017 წელს ჰარვარდის სამედიცინო სკოლისა და სხვა ინსტიტუტების მკვლევარებმა გაანალიზეს 2 მილიონზე მეტი ელექტრონული სამედიცინო ჩანაწერი და დაადგინეს, რომ მოზრდილთა მხოლოდ 3,6 პროცენტს ჰქონდა ექიმთან დაფიქსირებული საკვები ალერგია ან აუტანლობა. რით შეიძლება აიხსნას ეს უცნაური შეუსაბამობა? ზოგიერთ შემთხვევაში, რა თქმა უნდა, ადამიანები, რომლებიც ფიქრობენ, რომ აქვთ საკვები მგრძნობელობა. მაგრამ კიდევ ერთი დიდი პრობლემაა ის, რომ მეცნიერება იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს საკვები ჩვენს სხეულზე, ჯერ კიდევ საწყის ეტაპზეა. იმდენი რამ არ ვიცით, ამბობს გასტროენტეროლოგიისა და კვების პროფესორი უილიამ ჩეი, მედიცინის დირექტორი GI კვების და ქცევითი ჯანმრთელობის პროგრამა მიჩიგანის მედიცინაში მიჩიგანის უნივერსიტეტში. ამ საიდუმლოებით მოცული საკვების ზოგიერთი საკითხი შეიძლება რეალური იყოს - უბრალოდ გაუგებარია.

საუკეთესო საშობაო საჩუქრები მეუღლისთვის 2017 წელს

ალერგია

170-ზე მეტ საკვებ ინგრედიენტს შეუძლია გამოიწვიოს ალერგია. ყველაზე გავრცელებულია რძე, კვერცხი, არაქისი, ხის კაკალი, სოია, ხორბალი, თევზი და ჭურვი, მაგრამ შეიძლება ალერგიულიც იყოთ სანელებლებისა და ხორცის მიმართ.

როდესაც ადამიანები ექვემდებარებიან საკვებს, რომელზეც აქვთ ალერგია, მათი იმუნური სისტემა თავს ესხმის ინგრედიენტს ისე, როგორც ეს საშიში შეტევაა. რეაგირება შეიძლება იყოს მსუბუქი - იწვევს, ვთქვათ, ადგილობრივ გამონაყარს, ან შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში იყოს, სხეულის ანაფილაქსიურ რეაქციაში მოქცევა, რომელიც სუნთქვას უშლის ხელს და ხელს უშლის ცირკულაციას. ზოგიერთი რეაქცია არც ჭამას გულისხმობს. 40 წლის სტეფანი კოკაბი ერთხელ ბეისბოლის მატჩზე წასვლის შემდეგ საავადმყოფოში აღმოჩნდა. მან ფლიპ-ფლოპები ჩავიცვი და ფეხზე ფეხის შეშუპება დაიწყო მიწის არაქისიდან, იხსენებს იგი. როდესაც ის სუნთქვას უჭირდა, ის სასწრაფოდ მიიქცია.

საკვების ალერგიის ტესტები სრულყოფილი არ არის და მათი შეზღუდვები ხსნის ზოგიერთ შეუსაბამობას სარწმუნოსა და საკვების რეალურ მგრძნობელობას შორის. ექიმები, როგორც წესი, დიაგნოზირებენ საკვებ ალერგიას კანის გასინჯვით ან სისხლის ტესტებით, მაგრამ დადებითი შედეგები სულაც არ ითარგმნება ნამდვილ ალერგიად. ამ ტესტების ცრუ პოზიტიური ცნობები დაახლოებით 30-40 პროცენტია, ამბობს ანდრეს ალვარეს პინზონი, დოქტორი, დოქტორი, კლინიკური კვლევების მენეჯერი შონ პარკერის ალერგიისა და ასთმის კვლევის ცენტრი სტენფორდის უნივერსიტეტში. სინამდვილეში, საკვებისმიერი ალერგია იშვიათად გვხვდება, განსაკუთრებით მოზრდილებში (საკვები ალერგიით დაავადებული ბევრი ბავშვი საბოლოოდ იზრდება მათგან), მაგრამ იმის გამო, რომ მათი დიაგნოზირება ძალიან რთულია, ზუსტად არავინ იცის რამდენ ადამიანს აქვს ეს.

ცელიაკია

როდესაც ბალტიმორში კოლეჯის პირველკურსელი იყო, ლორენ ტეილორი, რომელიც ახლა 28 წლისაა, მოულოდნელად თავს უფრო დაღლილად გრძნობდა, ვიდრე ოდესმე ჰქონია, მიუხედავად იმისა, რომ ღამით 10 საათს სძინავს და ძილს სძენდა. ექიმმა მას რკინის უკმარისობა დაუდგინდა და მან დანამატების მიღება დაიწყო (დოზის გამოტოვების შემთხვევაში, თავს საშინლად იგრძნობდა). საბოლოოდ, მას დასჭირდა ინტრავენური რკინის ინფუზია, რამაც მას მეორე აზრის ძებნა უბიძგა. მისმა ახალმა ექიმმა უამრავი ტესტი ჩაატარა. დიაგნოზი: ცელიაკია.

ალბათ გსმენიათ ცელიაკიის შესახებ, რომელიც ამერიკელთა დაახლოებით 1 პროცენტს აწუხებს. ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პათოლოგიური რეაქციით წებოვანაზე, ცილაში, რომელიც გვხვდება ხორბალში, ჭვავის, ქერისა და ალაოს შემადგენლობაში. გლუტენის მიღება იწვევს დაზარალებულთა იმუნურ სისტემას წვრილ ნაწლავზე შეტევაზე, რაც იწვევს წვრილ, თითის მსგავსი ვილიების დაზიანებას, რომლებიც ნაწლავშია და შთანთქავს საკვებ ნივთიერებებს. დიაგნოზის დასმა ჩვეულებრივ მოითხოვს სისხლის ანალიზს, ენდოსკოპიას და ბიოფსიას.

ტეილორის ცელიაკიამ შეაჩერა მისი სხეულის რკინის ათვისების უნარი, რის გამოც იგი თავს ასე დაღლილად გრძნობდა. მაგრამ სიმპტომებში შეიძლება შედიოდეს ქავილი, ბუშტუკები, კუჭის ტკივილი, გაზები, სახსრების ტკივილი, დეპრესია, შაკიკი და კანკერის წყლულები. იმის გამო, რომ სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია, ცელიაკიის ფონდი დადგენილია, რომ 2.5 მილიონ ამერიკელს აქვს დაავადება, მაგრამ ეს არც კი იცის. მკურნალობის გარეშე, დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები, მათ შორის უნაყოფობა და ნერვების დაზიანება. არ არსებობს განკურნება, მაგრამ არსებობს პრევენციის მარტივი, თუმცა არა ყოველთვის გემრიელი მეთოდი: გლუტენის თავიდან აცილება.

წებოვანა საიდუმლო

ცელიაკია არ არის ერთადერთი მიზეზი, რის გამოც ადამიანები წებოვანს ერიდებიან. 2015 წელს Gallup- ის გამოკითხვის თანახმად, ყოველი მეხუთე ამერიკელი - ბევრი მათგანი არ არის ცელიაკია - ჭამს უგლუტენოდ და ამის შემდეგ, სავარაუდოდ, ეს რიცხვი გაიზარდა.

რატომ? ბევრი ადამიანი ჩივის, რომ წებოვანა აყვავებულ და გაბერილ მდგომარეობაში აყენებს მათ და იწვევს მათ წონაში. მაგრამ მეცნიერებსა და ექიმებს ამ პრეტენზიების დადასტურების პრობლემა აქვთ. მათი თქმით, სავარაუდოდ მოქმედებს რამდენიმე ფაქტორი და წებოვანა ყოველთვის არ შეიძლება იყოს დამნაშავე.

როგორ აღვნიშნოთ კოლეჯის დამთავრება კარანტინის დროს

ზოგიერთ ადამიანს, ვინც წებოვანს ერიდება, არ სჭირდება. რამდენიმე კვლევის თანახმად, როდესაც ადამიანები უბრალოდ ფიქრობენ, რომ წებოვანა ჭამენ, მათ სჯერათ, რომ თავს ცუდად გრძნობენ; ეს არის მაგალითი იმისა, რასაც ექსპერტები უწოდებენ nocebo ეფექტს. ეს ტენდენცია შეიძლება ნაწილობრივ განპირობებული იყოს იმ ფაქტით, რომ გლუტენმა გვიან შეიქმნა ასეთი ცუდი რეპუტაცია.

ჯერ კიდევ არსებობს ეჭვი, რომ გლუტენის შემცველმა საკვებმა შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს. 2016 წლის კვლევაში, მკვლევარებმა ა კოლუმბიის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრი და სხვა ინსტიტუციებმა დაადგინეს, რომ ადამიანებს, რომლებმაც თქვეს, რომ უარყოფითი რეაქცია აქვთ ხორბალზე, მაგრამ რომლებსაც არ აქვთ ცელიაკია, ამის მიუხედავად, მათ აქვთ უფრო მეტი ანთება და ნაწლავის დაზიანების ნიშნები. მაგრამ წებოვანა ყოველთვის არ შეიძლება იყოს პრობლემა. ხორბალი ასევე შეიცავს პაწაწინა ნახშირწყლებს, რომელთა ნაწლავები კარგად ვერ მონელდება და რომლებიც, როგორც ცნობილია, იწვევს შეშუპებას და მეტეორიზმს. კლინიკური კვლევების თანახმად, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მქონე პაციენტებს შორის, რომელსაც ახასიათებს შებერილობა, გაზები და დიარეა, ნახევარი მაინც უკეთესად გრძნობს თავს, როდესაც ისინი თავიდან აცილებენ ზოგიერთ ამ ნახშირწყალბადს, რომელსაც FODMAP- ს უწოდებენ (დუღილის ოლიგოსაქარიდების, დისაქარიდების, მონოსაქარიდები და პოლიოლი). მართლაც, გასტროენტეროლოგი სტეფანო გუანდალინი, ექიმი, დამფუძნებელი ჩიკაგოს ცელიაკიის უნივერსიტეტის უნივერსიტეტი ამბობს, რომ იგი მიიჩნევს, რომ ცელიაკიის დაავადებული ადამიანების აბსოლუტური უმრავლესობა, რომელთაც ხორბლის ჭამის შემდეგ აქვთ კუჭის პრობლემა, რეაგირებენ FODMAPs– ზე და არა წებოვანაზე.

FODMAP მგრძნობელობის მქონე ადამიანების უმეტესობა რეაგირებს მხოლოდ რამდენიმე FODMAP– ზე, ამიტომ მგრძნობელობის მართვის მიზნით ექიმები ჯერ ცდილობენ დაადგინონ ძირითადი დამნაშავეები. ისინი იწყებენ დაზარალებულთა დიეტაზე დაბალ FODMAP– ში დაბინძურებას - მრავალი საკვების მოჭრას, მათ შორის ნიორს, ხახვს, ლობიოს, ხორბალს, რძის პროდუქტებს და გარკვეულ ხილს - და შემდეგ ნელ – ნელა დაამატებენ FODMAP– ის ერთ – ერთ წყაროს იმის დასადგენად, თუ რომელი იწვევს მათ პრობლემები

საბოლოო ჯამში, მრავალი მიზეზი არსებობს, რის გამოც ხალხს ხორბლის ჭამის შემდეგ შეიძლება განუვითარდეს სიმპტომები და ასოციაციები და ისინი ერთმანეთს არ გამორიცხავენ, ამბობს ჩეი. (საკითხის შემდგომი გართულების მიზნით, შესაძლებელია ასევე იყოს ალერგიული ხორბლის ცალკეულ ცილებზე, გარდა წებოვანის. ხორბლის ალერგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ჭინჭრის ციება, ღებინება და დიარეა.)

რძის დილემები

თუ რძის ჭამის შემდეგ თავს მშვიდად გრძნობთ, მარტო არ ხართ. მოზრდილთა დაახლოებით 65 პროცენტი ლაქტოზას შეუწყნარებელია, რაც ნიშნავს, რომ ისინი არ წარმოქმნიან ფერმენტს ლაქტაზას, რომელიც აუცილებელია რძის შაქრის ლაქტოზას დაშლისთვის. როდესაც ლაქტოზა არ არის მონელებული, შეიძლება განიცადოთ შეშუპება, გაზები და ზოგჯერ დიარეა. მიუხედავად ამისა, არ არის აუცილებელი მთლიანად აიცილოთ რძე, თუ ლაქტოზას შეუწყნარებელი ხართ. მყარი ყველი და იოგურტი ნაკლებად შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ ისინი ნაკლებ პრობლემებს წარმოქმნიან. სანამ რძის პირველი ნაკბენი გექნებათ, შეგიძლიათ ისარგებლოთ ურეცეპტოდ აბით, მაგალითად, ლაქტაიდით, რომელიც უზრუნველყოფს დაკარგული საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის მიღებას. (მოზრდილთა 1 პროცენტზე ნაკლები განიცდის ნამდვილ რძეს ალერგიით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭინჭრის ციება და ანაფილაქსია).

რა თქმა უნდა, ხალხი სხვა მიზეზების გამო ერიდება რძესაც. პალეოსა და Whole30 დიეტოლოგებს ეუბნებიან, რომ თავიდან აიცილონ რძის პროდუქტები, რადგან ის სავარაუდოდ ანთებას იწვევს, ხოლო კეტო დიეტისტები თავს იკავებენ რძისგან შაქრის გამო. ახლა რძის გარეშე რჩება აბსოლუტურად ტენდენციური, ამბობს რეგისტრირებული დიეტოლოგი და დიეტოლოგი ემი შაპირო, ნიუ – იორკში დაფუძნებული ნამდვილი კვება . მაგრამ არის რძე ნამდვილად ანთებითი? 2017 წლის მეტაანალიზის თანახმად, პირიქითაა. მკვლევარებმა დაასკვნეს, რომ იმ ადამიანებში, რომლებიც არ არიან ალერგიულები, რძის პროდუქტებს (განსაკუთრებით ფერმენტირებულ პროდუქტებს, მაგალითად, იოგურტს) ანთების საწინააღმდეგო თვისებები აქვთ. რძე ასევე უზრუნველყოფს მნიშვნელოვან საკვებ ნივთიერებებს, როგორიცაა ცილები, ფოსფორი და კალციუმი. ბევრი ამერიკელი ქალი არ იღებს საკმარის კალციუმს, როგორც არის.

როგორ გავუმკლავდეთ მეგობარს, რომელმაც ყველაფერი იცის

სხვა საკვები იდუმალები

ექიმებმა საკმაოდ ბევრი იციან ალერგიის, ცელიაკიის და რძის შეუწყნარებლობის შესახებ - მაგრამ საკვებთან დაკავშირებული უამრავი საკითხი არსებობს, რომელთა დადგენა ექიმებმა მხოლოდ ახლა დაიწყეს. ჩეი ამბობს: აი, ეს არის რამე: ათეულობით ნაერთია მოცემულ საკვებში და თქვენი კუჭ-ნაწლავის სისტემა შეიძლება განსხვავებულად გაუმკლავდეს მათ, რაც დამოკიდებულია ნივთიერებაზე, დღის მონაკვეთზე, იმაზე, თუ რას მიირთმევდით მანამდე და იქნება ეს სითხეები თუ მყარი. მისი თქმით, საკვები გართულებულია, ამიტომ აზრი აქვს, რომ ჩვენს სხეულს მასზე რთული რეაქცია ექნება. ჩვენ ბევრად მეტი გამოკვლევა დაგვჭირდება სანამ საჭმლის საჭმლის ბევრ დიდ კითხვაზე მკაფიო პასუხს მივიღებთ, მაგრამ თუ ჭამის შემდეგ უცნაური სიმპტომები გაქვთ და არ იცით რატომ, იპოვნეთ ექიმი, რომელიც სერიოზულად შეხვდება თქვენს შეშფოთებას. მიუხედავად იმისა, რომ ველნესი ბლოგები გვთავაზობენ, ნუ შეეცდებით დიეტაში ცვლილებების შეტანას, აფრთხილებს გუანდალინი, რადგან თქვენ შეიძლება განვითარდეთ კვების ნაკლოვანებებით და ვერ მიაღწიოთ პრობლემის ძიებას. რაც შეეხება რა ექიმთან კონსულტაციას, ჩეი გვთავაზობს პირველ რიგში თქვენს პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერს, ვის შეუძლია თქვენი სიმპტომების გათვალისწინებით დაადგინოს, თუ რა სახის სპეციალისტი შეიძლება იყოს საუკეთესო - გასტროენტეროლოგი, ალერგოლოგი ან დიეტოლოგი, მაგალითად. და თუ თქვენი ექიმი სრულიად უარყოფითია? ეს დიდი წითელი დროშაა, ამბობს ჩეი, ნიშანი იმისა, რომ დროა სხვა აზრი მივიღოთ.

ნიშნები და სიმპტომები მოსაძებნად

საკვების ალერგია ხშირად იწვევს:

  • გამონაყარი ან წითელი კანი
  • პირის ღრუს ან ყურების ქავილი
  • გულისრევა, ღებინება, დიარეა ან კუჭის ტკივილი
  • ცხვირი, ცემინება ან ხველა
  • ყლაპვის პრობლემა
  • ქოშინი ან გულმკერდის ტკივილი
  • გონების დაკარგვა

მოზრდილებში ცელიაკია უფრო იწვევს:

  • რკინადეფიციტური ანემია
  • დაღლილობა
  • ძვლის ან სახსრების ტკივილი ან ართრიტი
  • ოსტეოპოროზი
  • ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დარღვევები
  • დეპრესია ან შფოთვა
  • ჩხვლეტა, დაბუჟება ან ტკივილი ხელებსა და ფეხებში
  • კრუნჩხვები ან შაკიკი
  • გამოტოვებული პერიოდები
  • უშვილობა ან განმეორებითი აბორტი
  • კანკერის წყლულები
  • ქავილი, ბუშტუკებიანი გამონაყარი